AI三维重建让肝脏可视化，辅助高难度肝脏切除手术

人民日报健康客户端 2023-10-16 11:11

10月12日,接受完肝癌切除术的患者余先生,再次来到西安交通大学第二附属医院肝胆胰与肝移植外科复查,恢复良好。不久前医院借助联影智能AAI肝胆手术规划系统,为他完成了腹腔镜下高难度的微创肝脏切除手术。

"在术前的方案制定中,Al技术不仅可以快速、精准地将患者肝脏结构可视化,还能帮助医生识别血管位置和走向,大大提高了手术的精确性。"10月12日,西安交通大学第二附属医院肝胆胰与肝移植外科副主任医师曲凯对人民日报及健康客户端表示。

“我们通过患者的CT影像发现，肿瘤包绕右前肝蒂、可能侵及门静脉，但由于平面视角无法充分展示肿瘤与周围组织的毗邻关系，难以准确判断。”曲凯表示，以往这种情况，通常要先实施探查性手术，劈开患者的肝脏以判断肿瘤和血管的关系，但这可能引发更高的手术风险。

联影智能AI肝胆手术规划系统，基于患者的CT增强图像，通过自动三维重建功能，用时几分钟完成了对患者肝脏的三维重建。肝实质、肿瘤、门静脉、肝静脉等器官组织都可以清晰地呈现出来，并且以立体视角全维展示肿瘤与血管的位置关系。“而与之相比，以往手动勾画要耗费数小时。”曲凯说道。

考虑到患者有多年的乙肝病史和严重肝硬化，如果直接切除有病灯上的右肝，很可能导致残余肝脏体积不足，引发严重的肝功能不全，甚至肝功能衰竭。曲凯介绍，经AI三维重建后我们发现，原先在CT影像图上看起来存在侵犯的位置关系,显示仍有约5毫米的微小间隙，因此能够保留上述血管，从而最大可能保留更多肝脏。

同时还借助AI肝胆手术规划系统中流域分析、残肝比计算、模拟手术刀等手术规划工具，最终明确肝脏的切除部分和保留部分，制定了相应手术策略。8月18日，曲凯和肝胆胰与肝移植外科团队为患者实施了腹腔镜肝脏切除手术。

曲凯谈到，“腹腔镜手术中,Al能够在术前精准地还原患者的整个个肝脏结构，使医生在手术前便可全视角掌握患者肝脏全貌，并且降低手术风险，确保患者更大程度的受益。”